(1)很多糖尿病患者认为应该严格控制饮食,应该吃糠、吃菜、吃豆腐渣。这种观点是不正确的。糖尿病人本来就缺乏营养,再严格控制饮食,病人的营养就更加缺乏,糖尿病怎么能治好。(2)还有的病人认为糖尿病人不应该忌口,应该什么都吃。这种观点也是不正确的。糖尿病人体内血糖本来就高,再多吃,血糖就更高,这样就会更增加了胰腺的负担,形成恶性循环,更加重了糖尿病。(3)还有的糖尿病人认为自己经常害饿,是因为营养不够,所以应该多吃。这种观点也是错误。糖尿病人害饿的原因是体内胰岛素缺乏,营养利用不了,其实体内并不缺乏营养。所以,糖尿病人应该合理饮食、科学饮食。(4)有的患者认为小米不含糖,这种观点也是错误的,食物的含糖量在后面的食物成分表中有详细的记述,小米的含糖量和大米和面粉相差无几。(5)有的患者喜欢吃肉食,认为肉里面含糖很少,可以多吃一点,这种观点是错误的,肉虽然含糖很少,但肉和脂肪的代谢也要依靠人体分泌的胰岛素,多吃肉同样也会加重胰腺的负担。还有很多患者饮食习惯不合理,很少吃肉食,这种做法也是错误的,不论是患者还是健康人,都应当适当的吃肉食,应当科学饮食,营养要均衡,不能偏重某一种食品,营养要全面才行。(6)有的患者认为某些公司卖的“无糖食品”不含糖,可以放心的吃,这种做法是错误的,象“无糖月饼、饼干”之类的“无糖食品”只是不含葡萄糖,但跟馒头是一样的,是由淀粉构成的,吃进去后会转化成葡萄糖,这样的食品不是不可以吃,正确的做法是将他们跟馒头等主食同等对待,每天进食一顶的量,少吃1两馒头就可以换成吃一两“无糖饼干”。(7)有的患者认为冬瓜南瓜属于降糖食品,可以治疗糖尿病,这种观点是错误的,冬瓜南瓜不是药物,是不能起到治疗糖尿病的目的的,而且大量食用后还会升高血糖。所以,正确的做法是隔一周以上可以吃一次。而且量一定要少,一次不要超过3两。(8)有的患者认为得了糖尿病就不能吃水果,这种观点也是错误的,糖尿病患者可以吃水果,但是有个前提,那就是在糖尿病控制良好的前提下,每天可以吃两次水果,时间最好在上午10点左右和下午3点左右的两餐之间,水果的量要控制在苹果、梨、桃每次吃1/8,桔子每次吃3-5瓣,香蕉每次吃半个,西瓜每次吃半叶,每次只能吃一种水果。
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糖尿病是种很严重的病。下列各项糖尿病护理计划要求持之以恒,但你的努力是值得的。糖尿病并发症是严重的,甚至危及生命,而细致的护理可以降低这些风险。这里有10种方法让你在糖尿病护理中扮演积极的角色,享受更健康的未来。1,许下承诺管理糖尿病。你的糖尿病护理小组包括医生、糖尿病护理教育者和营养学家,他们会帮助你,例如学习糖尿病基础护理,提供支持和鼓励,但还是要靠你来管理自己的状态,毕竟没人比你更需要对你的健康负责。尽量多地了解糖尿病。让健康的饮食和锻炼身体成为日常生活的一部分。保持健康的体重,监测血糖水平,听从医生的指导让你的血糖保持在目标范围内,需要时不要怕跟护理小组要求帮助。2,制定年度体检和定期眼科检查的计划经常的糖尿病检查并不意味着可以取代年度体检和常规眼睛检查。在体检时,医生寻找糖尿病并发症的征兆,包括肾损害,神经损害,心脏疾病,也筛查其他内科问题。眼睛护理专家会检查视网膜损害、白内障和青光眼的征兆。3,接种最新的疫苗高血糖会削弱免疫系统,这让常规疫苗比以往更重要。请教你的医生以下几点:* 流感疫苗: 在流感多发季节,每年一次的流感疫苗能让你保持健康,也防止流感导致的严重的并发症。* 肺炎疫苗: 有时肺炎疫苗是只注射一次的。你如果有糖尿病并发症,或者年龄为6 5岁及以上,你可能还需要五年一次的追加注射。* 其他疫苗: 在破伤风10年的免疫时效内保持注射最新的疫苗,关于乙肝疫苗,请教你的医生。根据情况,医生也许会推荐别的疫苗。4,留意你的牙齿糖尿病易导致齿龈感染,每天至少刷牙两次、用牙线清洁牙齿一次,最少一年两次安排牙科检查。如果牙龈红肿或者出血,立刻咨询你的牙医。5,注意你的脚高血糖能损害脚部神经,减少脚部血流量。置之不理,伤口、水泡会严重感染。防止脚部问题:* 每天用温水洗脚。* 轻柔的弄干脚上的水分,特别是脚趾间。* 用护肤液滋润脚和脚踝。* 每天检查脚是否有水泡,伤口、疼痛、红肿。* 如果有疼痛或其他脚部问题,又在几天之内没有开始转好,咨询你的医生。6,控制血压和胆固醇和糖尿病一样,高血压会损害血管。高胆固醇也值得关注 ,当你有糖尿病时损害常常会更糟更快。当这些条件协作,可以导致心脏病发作、中风或其他威胁生命的状况。健康饮食和经常锻炼对控制高血压和胆固醇大有帮助,有时药物治疗也是必须的。7,每日服用阿斯匹林阿斯匹林影响血液凝结。当你有糖尿病时,每日服用阿斯匹林可以降低心脏病发作和中风的风险。事实上,对大多数有糖尿病的人都推荐每日阿斯匹林治疗。请教医生关于阿斯匹林疗法和你的最佳用药剂量。8,不要吸烟如果你吸烟或者使用其它类型的烟草制品,请医生帮你戒掉。吸烟增加多方面的糖尿病并发症风险,包括心脏病发作,中风,神经损伤和肾脏疾病。事实上,根据美国糖尿病协会的报道,吸烟和不吸烟的糖尿病患者比较起来,死于心血管疾病的可能性超过三倍。跟你的医生咨询关于戒掉烟或其他类型的烟草制品的方法。9,如果饮酒,慎重饮酒的多少以及是否同时吃过东西决定引起高血糖或者低血糖,如果你选择饮酒,在进餐时饮适量,记得在日常卡路里计算中加上酒的卡路里。10,认真对待压力如果你有压力,这很容易让你放弃糖尿病日常护理。身体会产生荷尔蒙延长压力,从而影响胰岛素正常工作,这只能让事情更糟。控制它,制定界限,把任务分出优先次序,学习松弛法,睡眠要充足。最重要的是保持积极,糖尿病护理在你的控制中,如果你愿意行动起来,糖尿病不会妨碍一种积极健康的生活。
一注意生活方式。要少吃高热量的食物,将体重控制在标准范围内(BMI<24),体重超重的患者要减肥。在食物构成上,以碳水化合物为主,少吃高脂食品,可以适当多吃一些粗纤维食物。如果患者只依赖降糖药而不注意控制饮食的话,血糖就很难控制好。2型糖尿病患者的胰岛素分泌相对不足,可以采取少量多餐饮食原则,把一餐的饭量匀成两餐或多餐吃,就可以使胰岛的负担减轻,并且进餐时不要等饿极了再吃。 二要合理地进行运动。糖尿病患者如果尽量参加运动的话,血糖水平肯定会在原来的基础上有所下降。建议糖尿病患者在身体条件允许的情况下,一星期运动五天,每天运动半小时左右。因为运动时间一般是在餐后,所以运动量的大小直接影响餐后血糖的高低。如果患者的活动量比平时有所增加,可以适当加餐或减少药量。但糖尿病患者运动时要根据自身的身体情况来选择合适的运动方式。 三情绪对血糖的影响,估计很少有人注意。事实上,情绪对血糖的影响很大,所以糖尿病患者应尽量乐观一点,采取积极的生活态度,莫要对疾病过于悲观,这样反得是雪上加霜。 四不要过量饮酒。大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。 五应激状态加强血糖监测。糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时,各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。所以糖尿病患者在身体处于上述情况下时,一定要密切监测血糖变化,以便及时调整用药。 六血脂、血压监测齐头并进。丹麦曾经做过一个研究,发现在控制好血糖的同时,血压、血脂都达标并使用抗凝治疗的糖尿病患者大小血管的合并症的发生率比只是进行常规治疗的糖尿病患者要低很多。所以建议糖尿病患者在注意控制血糖的同时,不要忘记血脂、血压的监测。
血糖监测是糖尿病综合治疗中的一个重要部分,自我血糖监测是目前评估血糖水平的关键措施。血糖监测选择的时间通常是三餐前、三餐后2小时、睡前及夜间。糖友进行多个时间的血糖监测,对于控制糖尿病病情和预防慢性并发症有着重要意义。一、监测空腹血糖的意义 美国糖尿病学会(ADA)以空腹血糖作为糖尿病选择性诊断标准,而不是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2小时血糖。因为餐后血糖可能受到多种因素的影响,空腹血糖相对于餐后血糖更稳定且重复性较好。空腹血糖作为一天中血糖变化的起点,同餐后血糖有着密切关系。空腹血糖对于餐后血糖水平具有预测作用。因此,无论是血糖监测还是血糖控制,都应当从空腹血糖开始。二、监测餐后血糖的意义 2005年中国心脏调查发现,中国冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,若不进行糖耐量试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常者和80%糖尿病患者被漏诊。而且,大多数无“三多一少”症状的老年糖友仅表现为餐后高血糖。因此,监测餐后血糖一方面可以了解血糖的控制情况,另一方面,对于预防心脑血管疾病也有一定意义。三、监测方案要因人而异,在刚刚开始用药时一天要测血糖7次,即三餐前、三餐后2小时、睡前。必要时,还要测凌晨2~3时的血糖。这样可以了解血糖在一天中不同时间段的情况,患者和医生就能对血糖控制情况有一个更全面的认识,从而对治疗方案作出有针对性的调整,使血糖尽快降下来并保持平稳。等到血糖平稳了,对于接受胰岛素治疗者,建议每日自测血糖至少3次,非胰岛素治疗患者的监测频率应适应治疗方案和达到控制目标的需要。一天可测4次,即空腹(早餐前)、三餐后2小时,一周只需测1~2天。血糖一直平稳的话,有的病人只需两周测1天即可。另外,如遇到感染、加减药物等情况和血糖波动较大的患者(经常有低血糖或高血糖时),测量血糖的次数应适量增多。